Les Perspectives Évolutives du Concept Crânio-Sacré
Dans cet article vous trouverez un résumé de mon travail de mémoire dans le cadre de l’obtention de mon diplôme d’ostéopathie. Ce mémoire a reçu la deuxième place au Prix Axitlas 2023 récompensant les meilleurs mémoires d’ostéopathie.
« Qu’est-ce que vous faîtes quand vous posez les mains sur mon crâne ? »
Voilà une question à laquelle a dû répondre un ostéopathe au moins une fois dans sa carrière.
Les possibilités de réponses sont au moins aussi nombreuses qu’il n’y a d’ostéopathe en France : « J’écoute votre crâne », « je teste la malléabilité des os du crâne », « je sens si vos os du crâne bougent correctement », « j’évalue la qualité du MRP (1) », « j’harmonise la fluctuation du LCR (2) », « je détends vos MTR (3) », etc …
Le travail de recherche de ce mémoire n’a pas la prétention d’apporter une réponse unanime à cette question. Son objectif est de présenter des pistes de réflexion et des arguments permettant de se rapprocher d’un modèle clinique le plus cohérent et opposable possible afin que notre pratique gagne en crédibilité auprès des autres professionnels de santé mais également auprès de nos patients qui nous accordent leur confiance chaque jour.
Aujourd’hui, l’application et l’efficacité de l’ostéopathie sont très controversées dans la littérature scientifique et d’autant plus lorsqu’il s’agit de l’ostéopathie dans le champ crânien.
Comment justifier une telle remise en question de l’application clinique du concept cranio-sacré en ostéopathie ?
Pour ce faire, nous avons choisi d’aborder deux axes d’études principaux :
– L’histoire du concept crânio-sacré en ostéopathie.
– L’apport des sciences du XXIe siècle face aux composantes du MRP.
En effet, revenir aux sources de l’élaboration du concept crânio-sacré, donc du MRP, nous semblait pertinent pour creuser ce sujet car comme le disait Otto von Bismarck « celui qui ne sait pas d’où il vient ne sait pas où il va ». Sujet d’autant plus intéressant lorsque l’on remarque que des zones d’ombres viennent discréditer les racines si nobles de l’ostéopathie crânienne.
Les avancées scientifiques du XXIème siècle et l’approche de l’Évidence Based Practice (EBP)(4) en ostéopathie nous donnent d’autres informations à mettre en lumière et au goût du jour pour le modèle du MRP et son application clinique.
(1) Mécanisme Respiratoire Primaire, définit par William Garner Sutherland en ostéopathie.
(2) Liquide céphalo-rachichien (aussi appelé liquide/fluide cérébro-spinal).
(3) Membranes de tensions réciproques.
(4) Pratique basée sur les preuves se définissant comme l’utilisation consciencieuse explicite et judicieuse des meilleures données disponibles pour la prise de décisions concernant les soins à prodiguer à chaque patient. Les preuves sont généralement issues d’essais randomisés en double aveugle, de méta-analyses ou encore d’études transversales.
Le modèle crânio-sacré de Sutherland (5) est un excellent outil pédagogique pour les écoles d’ostéopathie puisqu’il offre aux étudiants la possibilité de visualiser l’anatomie crânienne afin de la palper et d’avoir une attention et une intention de traitement.
Il est indéniable que Sutherland se soit inspiré d’autres courants de pensées pour étayer son concept tout comme l’avait déjà fait Still pour fonder l’ostéopathie avec le mesmérisme (6), la phrénologie (7) ou encore le spiritualisme (8). Les bienfaits thérapeutiques de la méthode de Sutherland sont sans précédents et permettent à l’ostéopathie de progresser dans un champ que le Dr Still ne put pleinement étudier. Rejeter l’apport de Sutherland dans la science de l’ostéopathie serait rejeter une partie de l’histoire de notre profession qui peine déjà à se forger une identité.
Cependant, au regard des connaissances de la science actuelle, il serait davantage cohérent que ce modèle soit enseigné dans les cursus d’ostéopathie pédiatrique puisqu’il reste applicable chez le nourrisson.
Notre discours permet également de mettre l’accent sur l’urgence de la recherche en ostéopathie et surtout en ostéopathie crânienne. En effet, il est important de préciser que s’il n’y a pas de preuve de l’efficacité des techniques crâniennes, il n’y a pas non plus de preuve de leur inefficacité. Ce besoin criant de recherche de qualité dans nos techniques servira à la fois les ostéopathes mais également les écoles d’ostéopathie qui doivent mettre à jour leur enseignement.
L’ostéopathie peut utiliser l’EBP pour crédibiliser ses propos mais elle ne doit pas s’enfermer dans cette vision trop réductrice de son champ d’application.
Gardons à l’esprit que la santé des patients doit rester la ligne de mire de l’horizon ostéopathique.
(5) W. G. Sutherland, fondateur de l’ostéopathie dans le champ crânien.
(6) Théorie exposée par Mesmer selon laquelle les êtres vivants sont placés sous l’influence d’un fluide magnétique qui peut guérir les maladies nerveuses.
(7) Étude fondée par F. J. Gall, qui relie chaque fonction mentale à une zone du cerveau et soutient que la forme même du crâne indique l’état des différentes facultés.
(8) Doctrine qui affirme l’existence de l’esprit comme réalité supérieure à la matière et antérieure à elle.
Ce que les patients pensent de mon travail 🙏🏻
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